Muchas personas acuden a la consulta preocupadas por las caries, pero pasan por alto un problema igual o más importante: la salud de las encías y del hueso que sujeta los dientes. En Klinika B2, clínica dental en Vitoria-Gasteiz, vemos con frecuencia pacientes que nos dicen “se me mueven los dientes” o “me sangran las encías al cepillarme” sin saber que, detrás, puede haber una enfermedad periodontal. Y ahí es donde entra en juego el tratamiento periodontal.

Podemos resumirlo así: mientras las caries afectan al diente, la enfermedad periodontal afecta al “terreno” en el que se apoya ese diente. Si el terreno se debilita, aunque el diente esté sano, puede acabar perdiéndose. Por eso el tratamiento periodontal es clave para conservar piezas a largo plazo.

Qué es exactamente la enfermedad periodontal

La enfermedad periodontal engloba principalmente dos procesos:

• Gingivitis: inflamación de las encías sin pérdida de hueso. Se manifiesta con sangrado al cepillarse, enrojecimiento y, a veces, ligera molestia. Es reversible si se trata a tiempo.

• Periodontitis: cuando la inflamación no se controla, la infección avanza hacia el hueso que sostiene el diente. Se forma sarro por debajo de la encía, aparecen bolsas periodontales, se pierde soporte y, con el tiempo, los dientes pueden moverse o incluso caer.

El problema es que la periodontitis muchas veces avanza sin dolor intenso, de forma silenciosa, y el paciente solo nota algo cuando el daño ya es importante. De ahí la importancia de las revisiones y de actuar en fases más tempranas.

Síntomas que indican que podrías necesitar tratamiento periodontal

No siempre es fácil para el paciente identificar que tiene un problema de encías más allá de lo “normal”. Estos son algunos signos de alarma que, en Klinika B2, nos hacen pensar en la necesidad de un estudio periodontal:

• sangrado de encías al cepillarte o al usar hilo

• encías rojizas, inflamadas o con aspecto brillante

• mal aliento persistente

• sensación de “sabor raro” en la boca

• encías que parecen “encogerse” y dejan ver más parte del diente

• dientes que empiezan a moverse o separarse

• espacios negros entre dientes que antes no estaban

Si reconoces varios de estos síntomas, es muy probable que tus encías necesiten algo más que una simple limpieza superficial.

En qué consiste un estudio y tratamiento periodontal

El tratamiento periodontal no es una única sesión, sino un proceso estructurado. En Klinika B2 lo abordamos en varias fases:

1. Estudio periodontal

Antes de tratar hay que diagnosticar bien. En esta fase:

• realizamos una exploración detallada de dientes y encías

• medimos la profundidad de las bolsas alrededor de cada diente con una sonda milimetrada

• evaluamos el sangrado al sondaje

• revisamos radiografías para ver el nivel de hueso

Con estos datos establecemos un diagnóstico periodontal (gingivitis, periodontitis en diferentes grados) y planificamos el tratamiento más adecuado.

2. Fase de desinfección: raspado y alisado radicular

El corazón del tratamiento periodontal es la eliminación de la placa y el sarro acumulado por encima y, sobre todo, por debajo de la encía. Para ello realizamos:

• raspado y alisado radicular: una limpieza profunda bajo anestesia local, diente a diente y cuadrante a cuadrante, para retirar el sarro de las raíces y desinfectar las bolsas.

• instrucción en higiene oral: explicamos y entrenamos una técnica de cepillado adaptada a tu boca, así como el uso de hilo, cepillos interproximales u otras herramientas.

Esta fase suele requerir varias citas. El objetivo es frenar la infección y dar la oportunidad a la encía de desinflamarse y adherirse mejor al diente.

3. Reevaluación

Pasado un tiempo (varias semanas) revisamos de nuevo:

• profundidad de las bolsas

• sangrado

• movilidad dental

Si la respuesta es buena, pasamos a la fase de mantenimiento. Si en alguna zona persisten bolsas profundas o inflamación, valoramos tratamientos adicionales (como cirugía periodontal en áreas concretas).

4. Mantenimiento periodontal

La enfermedad periodontal es crónica: no “desaparece” sin más, pero sí puede mantenerse controlada si se combinan una buena higiene en casa con mantenimiento profesional periódico.

En Klinika B2 planificamos visitas de mantenimiento adaptadas al riesgo de cada paciente (por ejemplo, cada 3, 4 o 6 meses). En ellas:

• eliminamos la placa y sarro que se haya acumulado

• revisamos índices de sangrado

• reforzamos la técnica de higiene

• detectamos a tiempo cualquier reactivación de la enfermedad

Esta fase de mantenimiento es tan importante como la fase inicial de tratamiento. Sin ella, la periodontitis tiende a reaparecer y seguir destruyendo hueso.

Duele un tratamiento periodontal

Ésta es una pregunta muy habitual. La respuesta es que el tratamiento se realiza con anestesia local en las zonas a tratar, de manera que durante el raspado y alisado radicular el paciente no debería sentir dolor, sino solo presión o vibración.

Después de la sesión puede haber algo de molestia o sensibilidad, pero suele controlarse bien con medicación analgésica habitual. La percepción general de la mayoría de los pacientes es que “temían que fuera peor” y que, con el paso de los días, agradecen la sensación de encías más sanas.

Qué pasa si no se realiza el tratamiento

Ignorar una enfermedad periodontal no la hace desaparecer. Si no se trata:

• la inflamación y destrucción de hueso continúan

• los dientes se van aflojando de forma progresiva

• pueden aparecer abscesos periodontales dolorosos

• se incrementa el riesgo de pérdida de varias piezas

Además, hoy sabemos que las enfermedades de las encías están relacionadas con otros problemas de salud general (como diabetes mal controlada, problemas cardiovasculares, etc.). Cuidar las encías es también cuidar del resto del cuerpo.

El tratamiento periodontal no es solo una “limpieza a fondo”, sino un plan estructurado para detener la enfermedad de las encías, recuperar estabilidad y evitar la pérdida de dientes. Requiere la colaboración del paciente en casa y un seguimiento profesional regular, pero los resultados merecen la pena.

En Klinika B2, en Vitoria-Gasteiz, combinamos diagnóstico detallado, técnicas actualizadas de desinfección y un programa de mantenimiento adaptado a cada persona. Nuestro objetivo es que tus encías vuelvan a estar sanas y que sigas manteniendo tus propios dientes durante muchos años.